Lipografting – budoucnost plastické chirurgie
autor: MUDr. Zdeněk Pros
Klinika plastické a estetické chirurgie
Perfect Clinic Kufa/Pros & Co.
www.perfectclinic.cz
Za mírně zastaralou metodu považuje MUDr. Zdeněk Pros lipofilling, který je dnes na většině spičkových světových pracovišť nahrazován lipograftingem, někdy též nazývaným structural fat grafting nebo LipostructureTM a o jehož zavedení do práce plastické chirurgie se zasloužil newyorský chirurg Sydney Coleman. Doktor Pros přináší díky své londýnské zkušenosti tuto metodu na své nové pracoviště Perfect Clinic v Centru zdraví v Kartouzské v Praze 5.
Jedná se o poměrně jednoduchou a bezpečnou metodu autotransplantace tuku, při níž nehrozí riziko alergické reakce ani přenosu infekčního onemocnění, protože dárcem i příjemcem je jedna a tatáž osoba. Lze ji použít nejen tam, kde je potřeba doplnit objem tkáně ztracený procesem stárnutí, ale i podvývinem určité oblasti či deformitami vzniklými úrazem nebo předchozí operací.
Doktor Pros chválí její výrazné uplatnění v obličejové estetické chirurgii, kdy nahrazuje často ostatní výplńové materiály jako je kyselina hyaluronova (Restylane apod.): „Lipograftingem můžeme vyplnit nosoretní rýhy, hlubší vrásky či propadlé tváře anebo zvýraznit oblast lícních kostí a také zvětšit objem rtů. Je v podstatě jedinou metodou k odstranění tmavých kruhů pod očima. Mimo obličej pomáhá při odstrańování propadlin po liposukcích a lze jím korigovat i vrásnění prsního implantátu, které se někdy objeví po jeho zvětšení. Dá se díky němu zvětšit objem některých jiných partií těla (zadeček), zmírnit žilnatou kresbu a zvrásnění kůže hřbetu rukou apod..V určitých případech lze pomocí lipograftingu a dalších pomocných metod dokonce zvětšovat objem prsu nebo ho &rekonstruovat, byl-li v důsledku rakovinného onemocnění odstraněn.“
Rozdíl mezi lipofillingem a lipogratingem
Obě metody pracují s přenosem tukových buněk v rámci jednoho těla. MUDr. Pros vyzdvihuje rozdíl v jejich odběru, zpracování a hlavně následné aplikaci: „Nejdřive musíme tuk odebrat, což se u lipograftingu děje nikoli pomocí liposukčního přístroje , ale jen do injekčních stříkaček , a to velmi šetrně mnohem tenčí kanylou a za nižšího podtlaku. Předpokladem je najít místo odkud lze tuk odebrat, což se nemusí podařit u výrazně hubených jedinců. Pro aplikaci do obličeje ale stačí k výbornému výsledku už minimální množství, třeba jen 5 ml tuku, které se téměř u každého najde. Jelikož cílem lipograftingu je přežití co největšího počtu přenesených buněk, aby nedocházelo k jejich odumření a následnému vstřebání jako u lipofillingu, musí se odebraný tuk ještě upravit sedimentací či centrifugací. Pro aplikaci je totiž vhodná jen střední vrstva nepoškozených živých tukových buněk. Tu pak aplikujeme velmi tenkými kanylami s tupým koncem, v mnoha směrech a vrstvách tak, abychom na jedno místo implantovali jen co nejmenší shluk tukových buněk. Čím je přenesená částečka tuku menší, tím větší počet buněk v ní má šanci na přežití, protože výživa k nim proniká v prvních dnech jen difúzí z okolí a teprve asi čtvrtý den začínají do transplantátu prorůstat cévy, které přinášejí kyslík a ostatní živiny. U lipograftingu není tedy potřeba “ přeplnit ” danou oblast až o třetinu, jak bylo doporučováno u lipofillingu, kde se odumřelé buńky nenávratně vstřebávají a efekt nemůže být dlouhodobý.“
Přestože ani u lipograftingu nelze určité procento vstřebání vyloučit , neboť vždy záleží na reakci organismu příjemce, je tato metoda při správné aplikaci korunována výsledkem dlouhodobým, dalo by se říci trvalým. Navíc ji lze snadno několikrát za život opakovat. Důraz na správné provedení klade ale Pros veliký a zkušenost operatéra zde hraje zásadní roli.
Lipografting čili transplantace tuku je metoda plastické chirurgie, kterou lze uplantnit u žen i mužů ve všech věkových kategoriích. Je bezpečná a pomerně levná a jako taková má jistě před sebou velkou budoucnost.
Své dotazy můžete pokládat již nyní.
Na Vaše dotazy odpoví MUDr. Pros již tuto sobotu 19.12. 2009 od 10.00 hodin.
Vážený pane doktore Prosi,
zdravím Vás a chci Vám říci, že si Vás moc vážím!
Mám více otázek..
1. Kdy a jestli bude možné u Vás podstoupit liposukci stehen zároveň s autotransplantací tuku do prsů?
2. Jak velký objem tukové tkáně je na tuto tranplantaci třeba mít, pro alespoň nějaký efekt?
3. Je lépe toto absolvovat až po těhotenství jako u prsních implantátů?
4. Je možné u vás v blízké době podstoupit lipografting vrásky okolo úst?
Děkuji za případnou odpověď. Mějte se moc hezky a ať se Vám daří!
Dobrý den,
Moji sestru trápí kruhy pod očima, které má asi od dvanácti let, nyní jí je dvacet. Má světlou pleť, pod očima černo-šedo-modré půlkruhy. Prý jsou způsobeny zvýšenou cévní kresbou, sestra má bohužel i malé lícní kosti, takže má v přechodu mezi dolním víčkem a tváří jemně propadlá místa. Loni sestra podstoupila řadu laserových ošetření, efekt nulový, takže lasery asi nebudou to pravé ořechové. Četla jsem, že tato metoda jako jediná na kruhy platí. Dívala jsem se všude možně po internetu, jak vypadají ženy po tomto zákroku (lipografting do oblasti dolních víček) a v hodně případech mi přišlo, že jim sice kruhy zmizely, ale místo toho je vystřídaly váčky pod očima nebo oči vypadaly napuchle jako po probdělé noci. Zajímalo by mě, jakým způsobem tuto metodu provádíte vy (jestli třeba tuk dáváte do oblasti dolních víček, ale i horní části tváří, aby to na sebe pak navazovalo rovnoměrně) a jak velké je riziko, že se utvoří ty "faldíky"? A taky jak se pak případně řeší nějaké nerovnoměrnosti nebo ty "váčky"? Děkuji za odpověď.
Dobrý den pane doktore, mám hluboké nosoretní rýhy, proto je pro mě tato metoda velmi zajímavá. Chtěla jsem se zeptat, jestli jsou u nás i jiní plastičtí chirurgové, kteří v současné době tuto metodu používají? Jsem z Brna. Pokud ne, jak dlouhá je u Vás čekací doba. Děkuji za odpověď
dobrý den pane doktore, tato metoda mě velice zaujala, konkrétně zmírnění zvrásnění hřbetů rukou, jaká je cena tohoto zákroku? děkuji za odpověď
Zdravím Vás, pane doktore, metoda lipograftingu mě velmi zajímá ve vztahu k augmentaci pomocí implantátu. Ve článku výše uvádíte, že lipograftingem lze řešit vlvění ipmlantátů. Já mám jiný problém - při augmentaci anatomickým implantátem mi byly implantáty umístěny výše, bradavka je v dolní třetině implantátu a při pohledu zboku bradavky směřují spíše dolů. Lze metodou lipograftingu zvětšit spodní oblouček prsa tak, aby prsa působila celkově harmoničtěji? A lze lipograftingem zjemnit přechod implantátu u hrudní kosti? Je metoda lipograftingu bezpečná, pokud mám již implantát? ( jedná se mi o to, zdali není možno při operaci implantát propíchnout ) Jsem celkem štíhlá, ale mohla bych se trochu ,,vykrmit" , aby mi bylo co odsát
Díky za odpovědi.
Dobrý den pane doktore, ještě jsem se chtěla zeptat, v jaké cenové relaci by se pohybovalo zmírnění jemné nosoretní vrásky pomocí lipograftingu a zda je to vůbec možné, když není hluboká, přesto dost viditelná. Bude to dražší než pomocí Restylanu apod? Děkuji!
Lesii
Děkuji a beru to postupně
ad 1 Bude možné během první polovinz příštího roku, je potřeba dořešit dovoz speciálních zvonů, které je potřeba nosit před a po operaci k udržení velikosti zvětšených prsů
ad 2 Záleží na tělesné konstituci, lae pro zvětšení o 1 - 2 čísla je potřeba asi 500 - 800 ml čistého tuku
ad 3 Samozřejmě je to lepší až po těhotenství pro udržení dlouhodobějšího výsledku
ad 4 Na vráskz se můžete objednat již nzní na našich stránkách.
Zdraví Z.P.
Kristyna
Dobrý den, výhoda lipograftingu je v jemnosti metody, k přeplnění daných oblastí by nemělo docházet, výsledkem operace by měl být co nejpřirozenější vzhled. Musí se implantovat jen tolik tuku a umístit ho do správné vrstvy, aby výsledek byl pěkný. Nadbytek se dá šetrně odsát jako při jemné liposukci. Samoyřejmě se takto dají vyplnit i přechody na tvář a lícní kosti.
ilka1
Určitě ji provádějí i jiná pracoviště nejlépe se ale dotázat tam. Pokud neuspějete, Praha zas není tak daleko. U nosoretních rýh je dobré lipografting zkombinovat s drobným chirurgickým zákrokem.
Lesii
Dobrý den, u nosoretních rýh je vhodné lipografting doplnit ještě chirurgickým uvolněním vrásky. Vše se dá udělat v místním znecitlivění ambulantně a cena je 12 500,-Kč
woman
Dobrý den, teoreticky to možné je, podmínkou je , že musíte mít někde na těle k dispozici cca 500 ml tuku. Je potřeba zvážit, zda není jednodušší posunout implantáty do správné polohy. Stejně tak je možno i zjemnit přechod k prsní kosti. Jako vždy je ale nejlepší posoudit vhodnost určitého zákroku při konzultaci.
O svoje implantáty se bát nemusíte, implantační kanyly mají tupý konec a vše musí probíhat šetrně, bez násilí.
Cituji Perfect_Clinic: Je potřeba zvážit, zda není jednodušší posunout implantáty do správné polohy. Stejně tak je možno i zjemnit přechod k prsní kosti. Jako vždy je ale nejlepší posoudit vhodnost určitého zákroku při konzultaci.
O svoje implantáty se bát nemusíte, implantační kanyly mají tupý konec a vše musí probíhat šetrně, bez násilí.
Mohl byste případně provést operativní snesení ipmlantátů společně s lipograftingem zjemnění obrysů při jedné operaci? Jaká by byla cena v případě takového doladění prsou po augmentaci? Objednám se k Vám na konzultaci.
woman
je to možné udělat v jedné době, cena by se měla pohybovat kolem 20 000,-Kč podle rozsahu úpravy. Objednejte se prosím na konzultaci. Zdraví Z.P.
Perfect_Clinic
Děkuji moc
cena není vůbec vysoká, velmi lituji, že jsem se o této mětodě nedozvěděla před dvěma roky, kdy jsem podstoupila augmentaci implantáty. Myslím si, že jsem stejného výsledku mohla dosáhnout přirozeněji...
Pane doktore, nevím, zda tu ještě jste, ale napadlo mě, jestli má cenu se snažit ztloustnout kvůli lipograftingu a aumentaci, když jsem dost hubená?
Zloustnutím se zvýší, alespoň myslím, jen objem tukových buněk a né počet a při této metodě záleží, jak jsem pochopila, na počtu tukových buněk. Objednám se k Vám na konzultaci, máte mou plnou důvěru, protože před časem jste mi rozmluvil augmentaci a byl jste tak vlastně sám proti sobě a právě takový přístup je pro mě důležitý. Navíc jste mi dost zvýšil sebevědomí, za což vám moc děkuji!