Sepsání bolestného lékařem - nestandartní situace

Reaguji na Valetta: Na poplatek za sepsání zprávy má lékař právo.
Může ho buď chtít uhradit přímo od Tebe - v takovém případě na pojišťovnu přidáváš ještě doklad za tuto úhradu.
Nebo si ho může nechat rovnou zaslat od pojišťovny.
To zda si poplatek hradila Ty nebo jej chce lékař přímo od pojišťovny se vyznačuje na formuláři o úraze vystavené lékařem.
To je vše na co má lékař nárok.

Pokud se týká délky resp. počtu stehů, na Tvém místě bych trvala na přesně a pravdivé specifikaci. Mj. je to údaj který se dá snadno ověřit a přestože to pojišťovny zase tak často nedělají, mohou.
Vzhledem k tomu, že i Ty sama podáváš hlášení o úrazu s popisem zranění a atd., je dobré hlásit událost pravdivě.

Reaguji na Veselka10:

Poplatek za sepsání zprávy je normální, to vím, i když u jeho kolegy jsem loni platila o 300 méně. Pojišťovna proplatila.

Co se týká jizev, tak já je mám - všechny, co tam napsal. Jen některé jsou už z loňské operace, což se teď už nepozná - dejme tomu, že těch čerstvých jizev mám 15 cm a on mi zapsal úplně všechny - i z loňska, cca 22 cm (= 7 cm navíc).

S těmi doktory je to těžký. Samozřejmě, že si to nesmí dovolit, kdo ví, kolik už na pacientech "vyrejžoval". Jenže zase vím, že mi sepíše všechno, co se sepsat dá, narozdíl od toho druhého, který udělá fik fik a je vyřízeno (např. loni mi zapsal jiný typ zlomeniny než jsem měla a přišla jsem tak o 20 tisíc).

A to dokazování je kapitola sama pro sebe...

Reaguji na Valetta: docela ti rozumím, platíš pojišťovnám roky peníze a pak to člověk chce dostat nějak zpátky....já bych to asi neřešila...ono ležet po nemocnicích taky není levné a kor, když je třeba i neschopenka, člověk z něčeho pak přežít musí a účty se také samy nezaplatí...i když 15% bych nečekala, kdyby si řekl tak 10% tak to není tolik troufalé. Bohužel opravdu lidé koukají, jak ze všeho něco trhnout přísaha nepřísaha...

Reaguji na MKay:

Já byla na neschopence celkem přes rok, navíc od léta budu bez práce (snad ne dlouho), takže bych opravdu nerada zbytečně kvůli laxnímu lékařskýmu přístupu přicházela o peníze...ehm...takhle o ně teda přijdu taky, ale asi o míň.

to pak fakt zlatá Česká pojišťovna, která po problémech s doktory už žádnou jejich závěrečnou zprávu nechce! Pro plnění stačí naskenovat průběžné zprávy z léčení...a do týdne jsem měla peníze na účtě.

Reaguji na farahh:

Po mně chtějí jak zprávy,tak i vyplněný podklady od doktora a peníze přišly loni za 2 měsíce.

Tak to je docela podpásovka, navíc od lékaře. Přiživovat se na člověku po úrazu a pobírajícího nemocenskou, ubohost.
Zkus se anonymně obrátit na neziskovku bojující proti korupci Transparency International. Na webových stránkách nabízejí poradenství. Třeba ti poradí, jak co nejlépe vybruslit z takto prekérní situace.

Reaguji na Valetta: a nechceš se zeptat přímo na tvojí pojišťovně? - že máš tento problém a jestli by to nešlo řešit jinak?
Určitě to není ojedinělý případ, když to už některé pojišťovny řeší bez elaborátu od cizích doktorů. Mají svoje...

Nepřiznávej, že ti peníze už přišly. Stěžuj si na oko, že jsou hrozně váhaví. Nemůžeš si vzít někoho sebou? Abys měla svědka

Reaguji na farahh:

Jak jsem psala, nejde to na mojí pojišťovnu, ale proplácí to pojišťovna viníka nehody.

Reaguji na ilka1:

Jenže to není řešení, protože další věci (trvalé následky) mi napíše až mi proplatí pojišťovna bolestné, takže takhle bych se toho nedočkala

No nic, holky, takže košer to úplně není, ale ve vlastním zájmu to asi nechám být. Kdyby mi to napsal ten druhý doktor, tak asi přijdu o víc, protože to opět odflákne. Tenhle úplatkářskej mi alespoň slíbil, že mi zařídí i psychickou újmu od známé psychiatričky, takže mám o problém míň se zařizováním tohodle. Teď z bolestnýho mu něco dám, ale až mi sepíše zbytek, tak už neuvidí ani pětník a promyslím to s tím nahlášením.

Chápeš, že to je pojistný podvod?

Reaguji na Veselka10: Pokud tu újmu má - což z toho co popisuje věřím, že má - tak se o podvod přece nejedná. Celý je to o tom, že ostatním doktorům je to šumák - ne, že by psali důkladně pravdu a zakladatelka ji chtěla překrucovat.
Kamarádčina mamka nemůže srozumitelně mluvit, je fyzicky nesamostatná a snad rok viselo na obvodní doktorce, než sepsala vůbec zprávu o jejím stavu, aby se mohly začít dít věci, takže věřím, že může být problém sehnat i slušně napsanou pravdu.

Reaguji na yvonne_s: O to, že může být s lékaři, co se týká sepsání zprávy, problém například v délce dodání zprávy, přesné specifikaci apod., se rozhodně nepřu.
Nicméně z toho co psala zakladatelka mě vyplývá, že úraz utrpěla a má i fyzická zranění, avšak ta psychická, která by byla na nějakou psychickou újmu nikoliv a to jí má právě zařídit u té své známé ten její lékař co si řekl o úplatek.
Mmch. dávání úplatku je trestným činem, nejen jeho braní.......

Mě je to vcelku jedno, ať se zakladatelka zařídí podle svého, ale je podstatný rozdíl v tom zda chce pouze to na co má právo, k čemu jí opravňuje pojistná smlouva kterou má a v tom zda si chce ještě trochu přilepšit a svá práva zneužívá.
Možná nezneužívá a já to jen špatně pochopila....

Pokud psychickou újmu má, tak žádný problém, ale já to znám i z té druhé strany kdy postižený svá zranění nafoukl.
Viníkovi to nebylo jedno, o rozsahu zranění pochyboval, zajímal se a nakonec se mu podařilo prokázat, že zranění byla nafouknutá.. taky tam byla nějaká psychická újma, hůře vyvratitelné bolesti aj... a z oběti se tak rázem stal podvodník, který kromě jiného přišel o veškeré plnění, nejen o část a dobře mu tak. Kdyby nechtěl podvádět, mohl mít slušné peníze, protože újma mu skutečně způsobena byla, ovšem ne v rozsahu jakém uváděl.
Pojišťovny to mnohdy neřeší, ale pojišťovna není jediný účastník.

Reaguji na Veselka10: pojišťovny to řeší naopak docela často, mají na to speciální oddělení (lidi o tom ani nemusí vědět že jejich případ prošel šetřením) protože pojistných podvodů strmě přibývá...a pokud bude muset někdo platit spoluúčast (třeba 10 % z plnění) tak to viník zkoumat bude...

to je ale příšerný!! Mě se nikdy nestalo, že bych na zprávu čekala, buď byla na počkání, max. tak do 1-2 dnů, to čumím co se děje